前洲街道2024年度血地寄防工作方案

  

为落实前洲街道血吸虫、寄生虫、地方病防治措施，巩固防治成果。按照“十四五”规划相关指标，为确保顺利完成本年度工作任务，全面推进血寄地防治工作。按照《无锡市惠山区2024年血寄地防工作计划》内容，结合我街道实际情况，制定本计划。

一、工作目标

1. 巩固好血吸虫病和疟疾消除成果，确保不发生本地感染血吸虫病与疟疾疫情。

2. 强化疫情监测，规范疑似血吸虫病急性感染病例及疟疾病例流行病学调查与规范化应急处置。

3. 继续做好历史有螺环境排查，当年发现的钉螺当年灭清，不出现阳性钉螺。

4. 人群、家畜血吸虫病筛查率达98%以上，各项任务完成率达100%，病人随访及管理完成率达到100%，疫点处置率达100%。

5. 完成历史有螺环境综合治理目标任务,及时规范完成“国家寄生虫病防治信息管理系统”及“江苏省血吸虫病防治管理平台”等各项数据录入工作。

6. 规范完成疟疾输入性病例防治工作。

7. 完成中央和省级碘缺乏病监测工作。

8. 完成血吸虫病、寄生虫病、疟疾、地方病健康教育工作。

9. 完成寄生虫病其它相关监测点工作。

（血寄地防治任务分解表见附件）

二、血吸虫病防治

1. 查灭螺工作及历史有螺环境综合治理

全年完成钉螺调查12万平方米。所有历史有螺环境实行三年一轮查，积极利用信息化技术，重点查好历史有螺环境、可疑钉螺孳生环境、近五年钉螺复现环境及毗邻环境。所有钉螺调查信息在调查结束后一周内全部在平台中完成数据录入。保证村级螺情环境有一本账和一张地图。要根据辖区历史有螺环境的改变及时做好平台中历史有螺环境类型更新维护，继续做好历史有螺环境综合治理工作，降低钉螺输入风险。

• 查治病工作

开展重点地区和重点人群查病与询检筛查工作，全年完成250人次血清学查病工作，血清学阳性者进行病原学查病受检率98%以上（尼龙绢袋集卵孵化法，一粪三检），查出的病人全部给予治疗。询检筛查完成600人次，并将查病及询检筛查信息及时录入平台。

• 晚血病人管理

健全晚血病人登记帐册，对辖区内晚期血吸虫病人认真做好复查，定期进行随访并保存好相关材料，对当年发现的晚血病人纳入规范管理。按有关规定对生活困难、符合救助条件的患者给予医疗救助。推进晚期血吸虫病人管理纳入家庭医生签约服务，签约率100%。年内开展一次晚血病人体检，规范体检项目和信息采集。对辖区符合救助条件的晚血病人按照要求上报救助申请。

• 健康教育

1. 大众及重点人群血吸虫病健康教育：各地充分利用网站、“两微一端”等新媒体平台加大血吸虫病宣传力度，结合血防宣传周、居民健康讲座、学校“四个一”活动（“四个一”指一堂课或一次主题班会、一次视频观看、一篇作文、一期黑板报）等，对中小学生、居民、畜牧养殖人员和水上作业人员等重点人群开展形式多样的健康教育和科普宣传，向全社区各人群宣传血吸虫病及其它寄生虫病防治知识。动员好社会各界亲身参与，营造共防共治的良好氛围。
2. 针对不同人群积极探索设计通俗易懂、形式多样、新颖美观的宣传折页、视频、海报、宣传物品等，提高健康宣传的可接受度，提高宣传质量。

• 血防信息化工作

按照要求做好平台数据录入与维护工作，及时准确上报相关数据。继续做好历史有螺环境数据库的更新与管理工作，保证查螺点、查螺信息一一对应。推广移动终端查治病、数据管理等功能在防治工作中的应用。着力提高血防信息管理平台规范使用率，数据填报准确率100%，区疾控中心适时对填报情况进行督导通报。同时探索新型查螺技术应用，提升血吸虫病防治能力，全年数据必须于2024年12月1日前录入完毕。

• 能力建设

继续加强查螺队伍建设，开展血防工作人员业务培训，包括对政府购买服务的查螺队、灭螺队队员的业务培训。要熟练掌握血防工作的各项基本知识与技能，把好查螺质量关。同时要具备独立的血吸虫病检测能力。

• 督导管理与质量控制

区疾控中心负责开展血防查灭螺期间的督导工作，考核查螺质量，街道要有具体到村（社居委）的查螺方案和工作计划，认真做好查螺前准备工作，核实查螺数据，通过规范化管理使各项工作和监测数据真实可靠。同时区疾控中心每年开展不少于两次的血吸虫病防治工作督导，及时了解各单位防治工作进度，保证防治质量。

• 经费保障

    根据《血吸虫病防治条例》、《江苏省政府关于进一步加强血吸虫病防治工作的意见》（苏政发【2004】71号）文件精神，相关财政按常住人口每人0.5元安排血防经费，确保各项任务的完成。

三、寄生虫病防治

   （一）疟疾防治

1. 疫情处置与病例管理

   （1）病例报告、复核与流行病学调查：严格按照疟疾病例规范管理要求处置输入性病例，一旦发现输入性或本地感染疟疾病例，应按照应急处置的要求，在最短时间内首先电话报告区疾控中心，由区疾控中心进一步复核，确诊病例在24小时内完成网络直报，3日内完成个案流调并上传流调表，病例个案调查率100%，7日内完成疫点处理，即1-3-7模式。所有网络直报病例及疑似病例，在开展疟疾治疗前各单位需尽快将3张厚薄血片、2张滤纸血（每张2大滴血样，每滴约60μl）和抗凝全血5ml（如采用快速诊断试纸条诊断的，还应包括检测后的试纸条）送区疾控中心进行复核，区疾控中心复核完毕后再进一步送市疾控中心复核。

   （2）疫点调查与处置：区疾控中心通知病例所在地医疗机构疟疾防治工作人员在病例网络直报后7日内完成对病例所在的自然村或居民点的调查，确定疫点是否存在传播疟疾的条件，区疾控中心在7日内完成专报系统中“疫点调查与处置表”的信息录入和上报。对有传播可能的间日疟病例需要绘制疫点示意图，图中标明病家及四邻房屋的分布、病家周围主要按蚊孳生地的方位和距离等主要信息。疫点调查时，对疑似本地感染病例，需对病例所在自然村或居住地周围100米范围内的居民进行疟原虫镜检或快速诊断试纸条（RDT）检测筛查，并采制滤纸血标本；在5-10月发生的输入性间日疟病例，需对病例的家属及四邻进行疟原虫镜检或RDT检测筛查，并采制滤纸血标本；对境外输入的疟疾病例，需对同批返回且出现发热症状的人员进行疟原虫镜检或RDT检测筛查，并采制滤纸血标本。对近3年内无媒介调查资料的地区，如疟疾病例出现在疟疾传播季节，疫点调查需增加媒介按蚊种群调查内容。疫点处置包括病例治疗、健康宣教和媒介控制。在疫点调查中新发现的实验室检测阳性者按规定网报，并给予抗疟药规范治疗，并向居民发放疟疾防治宣传材料。对在流行季节（5－10月份）出现的疟疾病例，应对病例所在的自然村或居住地周围100米范围所有住家采用菊酯类杀虫剂进行室内喷洒。

1. 病例随访和追踪观察：所有疟疾病例均应进行随访和追踪观察。随访由区疾控中心负责，在规范治疗结束次日，对病例服药和转归情况进行调查，完成《流行病学调查报告》后把相关信息补充录入专报系统，并再次采制厚薄血片和滤纸血各2张，交市疾控中心后统一送省血寄防所检测。区疾控中心应按要求做好疟疾病例资料归档工作，并于一月内完成病例结案报告。
2. 疟疾资料规范化：区疾控中心应及时补充完善《疟疾病例流行病学个案调查表（2023版）》中省级PCR复核结果等信息，于一月内完成病例结案报告，并按《消除疟疾省级评估实施方案》的要求，完善以病例为核心的资料整理，包括“疫情报告”、“诊疗信息”、“病例复核”、“个案流调”以及“疫点调查与处置”等完整的资料，所有资料一式三份，其中两份交市疾控中心。    

• 病例的治疗

惠山区所有疟疾确诊病例均需转诊至无锡市第五人民医院进行治疗，区疾控中心按照《江苏省抗疟药物使用和管理方案》要求组织储备抗疟药品，并加强对药品的保存和使用管理，每月报告药品使用和储备情况，同时区疾控中心组织对上年度发现的所有间日疟、卵形疟和三日疟病例进行休止期根治，并对在疫点调查中发现实验室检测阳性患者的自然村开展休止期扩大治疗。

3.“三热”病人血检及监测工作

全年开展“三热”病人血检工作，镜检血片人数不低于辖区常住人口数的1‰（任务分解见附件），每年5-10月份完成总量的70%。继续开展与疟原虫血检相结合的快速诊断试纸条（RDT）检测工作，按照《江苏省疟疾快速诊断试纸条规范化使用实施方案》的要求，保证每年各完成不少于50人次的RDT检测工作，并规范记录及上报检测情况，所有已检血片或检测后的快速诊断试纸条应至少保存一年备查。

4. 督导和质量控制

区疾控中心镜检站专人负责辖区内镜检工作，同时对辖区开展的血检工作进行督导及质量控制。复核全部阳性片及50%阴性片，各地按要求保留复查血片时的原始记录表。各镜检站应将镜检血片完好保存一年，以接受省、市中心镜检站的质量检查。

• 疟疾媒介监测

   区疾控中心指导做好全区三年一次的疟疾媒介调查工作，相关工作具体开展时间及要求按照最新版疟疾媒介监测方案的要求另行通知。

• 培训工作

区疾控中心及区二级以上综合医院相关检验人员按要求接受市疾控中心培训，区疾控中心负责培训辖区内社区卫生服务中心（卫生院）检验人员，技能考核合格率100%。

• 健康教育

要结合4月26日“全国疟疾日”开展多种形式的健康宣教，宣传国家消除疟疾政策和疟疾防治知识，改变居民不良生活方式，提高居民自我防护意识和参与疟疾防治工作的积极性。针对前往非洲、东南亚等疟疾重流行区经商、旅游和务工等人员开展疟疾健康教育，提高其防病意识，促进及时就医和规范治疗。区疾控中心依托网站、微博和微信平台，定期向公众发布境内外疟疾流行状况、防治知识等相关信息，并对出国人员提供咨询服务。同时加强入境隔离点疟疾防控工作，强化宣传，提高入境人员隔离期间疟疾检测意识，防止出现漏诊误诊。

四、地方病防治

1. 居民户碘盐及人群碘营养监测

根据《全国碘缺乏病监测方案（2016年修订版）》，居民户盐碘监测在每个地区划分东、南、西、北、中5个片区各抽取1个镇（街道）共5个镇（街道），5个镇（街道）中须至少含1个城区街道，每个镇（街道）随机抽取一所学校抽取8-10岁非寄宿学生40人（不足40人可在邻近的学校补齐）及在所抽取的镇（街道）中抽取20名孕妇（人数不足可在邻近镇街道补齐）家庭户，采集家中盐样。本年度由前洲分别完成40份学生及20份孕妇尿样、盐样的收集工作。同时在小学进行学生甲状腺肿大情况触诊以及B超检测，其中B超检测记录甲状腺左宽、右宽、左长、左厚、右长、右厚（mm）值。填写相应表格后及时送样上报。

2. 零售层次盐碘监测

前洲在辖区包括商店/超市、农贸市场中选择两种类型地点，各地分别于4月、9月分别采集10份食用盐样品，累计各地20份盐样上送至区疾控中心进行检测。

• 健康教育

各单位积极开展5.15碘缺乏病防治知识宣传系列活动，做好资料的收集整理工作，并及时上报。

五、其他寄生虫病

    对于辖区内出现的新发、输入及罕见寄生虫病病例，要及时上报区疾控，并做好相关的流行病学调查、应急处置等工作。结合其他宣传，开展形式多样的食源性寄生虫相关的科普宣传工作。

 

附件：1. 2024年前洲街道查螺工作任务分解表

2. 2024年前洲街道血寄地防工作任务分解表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1

 

2024年前洲街道查螺工作任务分解表

 

单位	查螺任务/万平方米
杨家圩	2.5
前洲	2.5
张皋庄村	1.5
新印桥	2.5
万里	1.5
铁路桥村	1.5

 

附件2

 

2024年前洲街道血寄地防工作任务分解表

任务 名称	查螺 面积	DDIA查病	健康 教育	询问检 筛查	RDT监测	疟疾 血检	碘盐及碘营养监测	零售盐 监测	学生 B超 检测
数量	120000平方米	250 人	12000 人	600人	50 人	80人	60人	20份	40例